Chemistry for Agriculture - 2017 - Karpacz - 42. edycja

Formularz zgłoszenia

Zapisy zostały zakończone. Formularz jest nieaktywny.

  1. Przed zgłoszeniem prosimy o zapoznanie się z wszystkimi informacjami dotyczącymi Seminarium.
  2. Każdy uczestnik rejestruje się indywidualnie.
  3. W trakcie zgłoszenia należy wprowadzić prawidłowy i aktualny adres e-mail, który posluży do kontaktu odnośnie spraw związanych z Seminarium oraz umożliwi wgląd do zapisanych danych.
  4. Wszystkie pola są wymagane, późniejsza edycja możliwa jest tylko poprzez kontakt e-mail.

Informacje ogólne

Adres e-mail:

Tytuł:    

Imię:   

Nazwisko:

Uczelnia/Organizacja:

Wydział/Jednostka:    

Stanowisko:



Dane kontaktowe

Adres pocztowy (ulica i nr):

Miasto:     Kod pocztowy:

Telefon stacjonarny (wraz z numerem kierunkowym) :

Telefon komórkowy:

Udział w Seminarium

Rola: Osoba prezentująca Współautor/Gość

Dane do faktury VAT

Instytucja:

Adres pocztowy (ulica i nr):

Kod pocztowy:     Miasto:

Numer identyfikacji podatkowej:

Pozostałe

Transport:
Wroclaw → Karpacz: autokar indywidualny
Karpacz → Wroclaw: autokar indywidualny

Wynik mnożenia między liczbami siedem oraz sześć (wpisz liczbę):

Aktualności

Sponsor platynowy

Patronat honorowy

Wspierają nas